Dichiarazione di Conformità DM 37/08

DICHIARAZIONE DI CONFORMITÀ DELL'IMPIANTO ALLA REGOLA DELL'ARTE

(D.M. 22 gennaio 2008, n. 37 - art. 7 - Allegato I)

Rilasciata ai sensi dell'art. 7 del Decreto Ministeriale 22 gennaio 2008, n. 37 per impianti installati in edifici

1. Impresa Esecutrice Abilitata

RAGIONE SOCIALE DITTA CAMPAGNOLO SRL

TITOLARE / RESPONSABILE TECNICO CAMPAGNOLO SRL

SEDE LEGALE VIA ROMA

P.IVA / CODICE FISCALE IT11111111111111111111111111

ISCRIZIONE CCIAA / ALBO ARTIGIANI Provincia: - | N. REA/Albo: -

CONTATTI Tel: 3401111111111111111111111 | PEC: -

ℹ️ Puoi aggiornare i tuoi dati ditta, n. REA e responsabile tecnico in Impostazioni Aziendali.

2. Committente e Ubicazione dell'Impianto

COMMITTENTE Antonio Vivaldi

C.F. / P.IVA: Non indicato

Indirizzo residenza/sede: -

UBICAZIONE IMPIANTO (CANTIERE / IMMOBILE) 📍 Presso sede committente

Destinazione d'uso immobile:

3. Tipologia Impianto Eseguito (Art. 1, comma 2, D.M. 37/2008)

Seleziona le lettere per le quali la ditta possiede i requisiti tecnico-professionali e ha eseguito le opere:

a) Impianti di produzione, trasformazione, trasporto, distribuzione e utilizzazione dell'energia elettrica, impianti di protezione contro le scariche atmosferiche, nonché gli impianti per l'automazione di porte, cancelli e barriere.

b) Impianti radiotelevisivi, antenne ed impianti elettronici in genere.

c) Impianti di riscaldamento, di climatizzazione, di condizionamento e di refrigerazione di qualsiasi natura o specie, comprese le opere di evacuazione dei prodotti della combustione e delle condense, e di ventilazione ed aerazione dei locali.

d) Impianti idrici e sanitari di qualsiasi natura o specie.

e) Impianti per la distribuzione e l'utilizzazione di gas di qualsiasi tipo, comprese le opere di evacuazione dei prodotti della combustione e ventilazione ed aerazione dei locali.

f) Impianti di sollevamento di persone o di cose per mezzo di ascensori, di montacarichi, di scale mobili e simili.

g) Impianti di protezione antincendio.

4. Classificazione dell'Intervento

Nuovo impianto Trasformazione Ampliamento Manutenzione straordinaria Altro

Specificare eventuale causale "Altro":

5. Descrizione dell'Intervento e Relazione dei Materiali

Descrizione sommaria delle opere eseguite:

Relazione e tipologia dei materiali/componenti impiegati:

Elenco componenti principali, marche, modelli, tubazioni e organi di regolazione installati a regola d'arte.

6. Dichiarazione di Regola dell'Arte e Norme Tecniche

Il sottoscritto, visti gli articoli 6 e 7 del D.M. 37/2008, DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ che l'impianto è stato realizzato a regola d'arte, tenuto conto delle condizioni di esercizio e della destinazione dell'immobile, avendo in particolare:

Rispettato le norme tecniche vigenti applicabili all'impianto;
Installato componenti e materiali costruiti a regola d'arte ed idonei all'ambiente di installazione (marcatura CE);
Controllato l'impianto ai fini della sicurezza e della funzionalità con esito positivo, avendo eseguito le verifiche richieste dalle norme tecniche e di legge.

Norme Tecniche Applicate (UNI / CEI):

Esito Verifiche Funzionali e Sicurezza:

7. Allegati Obbligatori (Art. 7, comma 1, D.M. 37/2008)

Progetto ai sensi dell'art. 5 (ove previsto) Relazione tipologie materiali utilizzati Schema dell'impianto realizzato Copia certificato requisiti CCIAA (Visura) Riferimento a Di.Co. precedenti/parziali

8. Data, Luogo e Firme

Luogo di emissione:

Data rilascio:

Il Dichiarante (Titolare o Responsabile Tecnico)

Timbro e Firma

Il Committente (per ricevuta)

Firma per ricevuta

📜 Dichiarazione di Conformità (D.M. 37/2008)

Elaborazione in corso...